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L'Anesthezziiee

En médecine, la pneumologie est la branche qui s'occupe de maladies des poumons et du tractus respiratoire. Elle est, en général, considérée comme une branche de la médecine interne, bien qu'elle soit très proche des soins intensifs lorsqu'il s'agit de patients qui nécessitent une ventilation mécanique.

Signes fonctionnels:

* Dyspnée
* Toux
* Expectoration
* Vomique
* Douleur thoracique
* Hémoptysie

Signes physiques

* Cyanose
* Polypnée
* Apnée
* Hippocratisme digital
* Insuffisance respiratoire chronique
* Insuffisance respiratoire aiguë
* Auscultation pulmonaire anormale

Exploration en pneumologie :

* Fibroscopie bronchique
* Gaz du sang
* Examens fonctionnels respiratoire
* Examen cyto-bactériologique des crachats
* Scanner pulmonaire
* Thoracoscopie pleuroscopie
* Intradermoréaction à la tuberculine

Maladies pulmonaires :

Bronches

* Asthme
* Bronchite aiguë
* BPCO
* Bronchite chronique
* Emphysème
* Mucoviscidose
* Dilatation des bronches
* Cancer du poumon
* Tumeur pulmonaire
* Pneumoconiose



Parenchyme pulmonaire

* Pneumonies, bronchopneumonies
* Psittacose
* Embolie pulmonaire
* Hypertension artérielle pulmonaire
* Œdème pulmonaire
* Fibrose pulmonaire
* Séquestration pulmonaire
* Sarcoïdose
* Tuberculose pulmonaire
* Abcés pulmonaire



Plèvre

* Pneumothorax
* Pleurésie
* Cancer de la plèvre

Troubles ventilatoires

* Apnée du sommeil
* Inhalation
* Asphyxie
* Traumatisme thoracique

La chirurgie est une technique médicale consistant en une intervention physique sur les tissus, notamment par incision et suture. Un médecin spécialisé dans cette discipline est un chirurgien. Un acte médical pratiqué par un chirurgien est appelé opération.

Les différents types de chirurgies :

* La chirurgie orthopédique et traumatologique concerne les interventions sur l'appareil locomoteur (os, articulations, muscles, tendons, nerfs).
* La chirurgie viscérale concerne les interventions sur les organes abdominaux (par exemple : exérèse d'un cancer du côlon).
* La chirurgie vasculaire concerne les interventions sur les vaisseaux.
* La neurochirurgie concerne les interventions sur le cerveau ou sur la moelle épinière.
* L'urologie concerne les interventions sur les reins et les voies urinaires, ainsi que sur l'appareil génital masculin.
* La chirurgie gynécologique concerne les interventions sur l'appareil génital féminin.
* La chirurgie cardiaque concerne les interventions sur le cœur.
* L'obstétrique concerne les interventions chez la femme enceinte.
* La chirurgie pédiatrique concerne la chirurgie de l'enfant.
* La chirurgie maxillo-faciale, l'ophtalmologie, l'oto-rhino-laryngologie, et la chirurgie plastique.
* la pneumochirurgie concerne les interventions sur l'appareil respiratoire; exercée par un pneumochirurgien

Par ailleurs :

* La microchirurgie nécessite un microscope opératoire pour effectuer des interventions de précision.
* La chirurgie cœlioscopique nécessite l'introduction d'un tube muni d'une caméra et d'un éclairage, ainsi que de plusieurs instruments à travers de petites incisions cutanées, permettant une intervention avec vision indirecte du champ opératoire et sans nécessité d'une grande incision.
* La chirurgie ambulatoire désigne des opérations avec une durée d'hospitalisation de moins d'une journée.

Le thiopental est un barbiturique d'action brève utilisé pour induire l'anesthésie avant l'injection d'autres produits anesthésiques en France et dans beaucoup de pays aux systèmes de santé modernisés, même s'il est peu à peu remplacé par le propofol.

Il déprime le système nerveux central (mise en veille du cerveau), entraîne une hypotonie musculaire (ralentissement des mouvements) et provoque une dépression respiratoire (ralentissement des mouvements respiratoires).

Son sel de sodium, le thiopental sodique, est une forme soluble, donc injectable, et a été commercialisé sous les noms de Nesdonal®, Pentothal®, etc.

En outre, le thiopental sodique fait également partie des trois produits destinés aux condamnés à mort par injection létale aux États-Unis. Aux Pays-Bas, il est utilisé pour induire l'euthanasie.

En psychiatrie, le thiopental sodique a été utilisé dans le cadre de la narcosynthèse ou narcoanalyse, une hypnose chimique. Il a servi et sert encore parfois de sérum de vérité

Le chlorure de potassium est un composé chimique de formule KCl.

Sa forme minéralogique est la sylvine (ou sylvite ou sylvinite) et sa structure cristallographique est cubique face-centré. On peut le rayer à l'ongle.
Il est également utilisé pour les injections létales : l'administration en intraveineuse d'une solution excessive de KCl provoque un arrêt cardiaque.

Le Propofol (diisopropylphénol) est un anesthésique général intraveineux de courte durée d'action utilisé pour l'induction de l'anesthésie générale, chez des patients adultes ou pédiatriques de plus de 3 ans ; pour l'entretien d'une anesthésie générale chez les adultes ou les patients pédiatriques de plus de 2 mois ; et pour la sédation en unité de soins intensifs/réanimation pour les adultes intubés et ventilés mécaniquement.

Le Propofol est autorisé pour l'induction et l'entretien des anesthésies dans plus de 50 pays. Très hydrophobe, la préparation commerciale se présente sous forme d'émulsion.

Cet anesthésiant qui agit environ 5 minutes est aussi utilisé dans les services d'urgence pour désengorger les blocs opératoires de petites interventions qui nécessitent une anesthésie générale (AG). (En février 2007 seulement deux services des urgences dans un Établissement public de santé l'utilisent en France). Par exemple, une personne ayant subi une luxation de prothèse de hanche à la suite d'un faux mouvement sera anesthésiée par le Propofol afin de remettre en place la prothèse dans sa cavité : on effectuera en bloc opératoire une anesthésie générale au patient pour une intervention durant seulement quelques minutes. Il n'en reste pas moins que cette substance ne doit être utilisée que par du personnel spécialisé en anesthésie et réanimation, disposant des compétences et du matériel permettant de gérer les voies aériennes ainsi que les éventuelles complications cardio-respiratoires.

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La qualité d'une chirurgie dépend autant de l'exécution correcte des incisions que de l'herméticité des sutures. Elles ont deux objectifs principaux : la fixation des tissus par des nœuds simples et le plaquage par des sutures en matelassier.
Le point de suture dit « de matelassier horizontal » fixe le lambeau au périoste. Autant que possible on utilisera les sutures de type «point de matelassier», à distance des berges de la plaie. Cela évite le passage dufil entre les 2 berges qui occasionnerait un manque tissulaire à la cicatrisation.

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